Gebärmutterkrebsrisiko

Gebärmutterkrebsrisiko bezeichnet die Wahrscheinlichkeit, an Krebs der Gebärmutter zu erkranken, hauptsächlich Endometriumkrebs, der Auskleidung der Gebärmutter. Die Erkrankung gehört zu den häufigeren gynäkologischen Krebserkrankungen und wird oft erst im fortgeschrittenen Alter diagnostiziert.

Die Lebenszeitwahrscheinlichkeit, an Endometrium- bzw. Gebärmutterkrebs zu erkranken, liegt in vielen Industrieländern bei etwa 2 bis 3 Prozent. Das Risiko steigt mit dem Alter; die Mehrzahl der Fälle wird nach dem 50. Lebensjahr diagnostiziert. Einzelne genetische Risikofaktoren können das Risiko stark erhöhen.

Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören Übergewicht und Adipositas, die zu einer langanhaltenden Östrogenexposition führen. Weitere Faktoren sind Diabetes, Bluthochdruck, Nulliparität oder eine geringe Zahl von Schwangerschaften, früh begonnene Menarche oder späte Menopause, ungezielter Östrogenersatz ohne Progestin sowie die Einnahme von Tamoxifen. Auch das Polyzystische Ovarialsyndrom, familiäre Vorbelastung insbesondere durch Lynch-Syndrom (HNPCC) und andere genetische Risikofaktoren, sowie eine Strahlung im Beckenbereich erhöhen das Risiko.

Schutz- und Präventionsfaktoren umfassen die Einnahme von Kombinationshormonen (Östrogen plus Progestin), Schwangerschaften und Stillen, regelmäßige körperliche Aktivität und Gewichtsreduktion bei Übergewicht. Ein nachhaltiger Nutzen ergibt sich auch aus der Vermeidung von ungezielter Östrogenexposition.

Screening für die Allgemeinbevölkerung gibt es nicht. Bei verdächtigen Symptomen wie ungewöhnlicher oder häufiger Blutung erfolgt eine medizinische Abklärung. Bei Verdacht auf genetische Prädisposition, insbesondere Lynch-Syndrom, ist eine genetische Beratung sinnvoll; Hochrisikopfatientinnen können engmaschiger überwacht oder individuelle Präventionsmaßnahmen erwogen werden.

Zusammenfassend resultiert das Gebärmutterkrebsrisiko aus einem Zusammenspiel von Lebensstil, hormoneller Exposition, Reproduktionsfaktoren und genetischer Veranlagung, was individuelle Risikobewertungen und Präventionsstrategien ermöglicht.