Furunkeln

Furunkel ist eine akute, eitrige Entzündung eines Haarfollikels oder der umliegenden Hautstruktur. Typisch zeigt es sich als schmerzhafter, roter Knoten mit einem Eiterkern, der im Verlauf eine zentrale Öffnung und Abflussung von Eiter entwickeln kann. Mehrere Furunkel in der Nähe bezeichnet man als Karbunkel.

Ursachen und Risikofaktoren sind meist Infektionen mit Staphylococcus aureus, darunter auch Stämme mit Methicillin-resistenteren Eigenschaften (MRSA) in bestimmten Populationen. Risikofaktoren sind Hautverletzungen, Diabetes mellitus, Immunsuppression, enge Kontakte, schlechte Hygiene sowie feuchte oder stark schwitzende Hautbereiche.

Symptome und Verlauf umfassen plötzliche Schmerzen, Rötung und Schwellung der betroffenen Stelle, oft begleitet von Wärmegefühl. Im Verlauf bildet sich meist ein Eiterkern, aus dem Eiter austreten kann. Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl treten häufiger bei ausgedehnten Infektionen oder Karbunkeln auf. Die Behandlung konzentriert sich auf die Unterstützung der Ausheilung durch Abszessdrainage und Hautpflege; eine Antibiotikatherapie wird bei ausgedehnter Infektion, systemischen Symptomen, Infektionen im Gesichtsbereich oder bei Risikopatienten erwogen.

Diagnose erfolgt primär klinisch. Gegebenenfalls wird pus- oder Wundabstrich kulturiert, insbesondere bei wiederkehrenden Furunkeln oder Verdacht auf MRSA, um das passende Antibiotikum auszuwählen.

Behandlungstipps umfassen warme, feuchte Kompressen zur Förderung der Selbstdrainage, sorgfältige Wundreinigung und Verzicht auf Druck oder Quetschen des Furunkels. Antibiose wird gezielt eingesetzt, meist gegen Staphylococcus aureus; Optionen umfassen je nach Regionalität und Resistenzlage Dicloxacillin oder Cephalexin; bei Verdacht auf MRSA Doxycyclin, Clindamycin oder TMP-SMX.

Prävention umfasst gute Hauthygiene, angemessene Wundversorgung und Vermeidung des Teilens persönlicher Gegenstände. Wiederkehrende Furunkel können eine ärztliche Abklärung mit decolonisationstherapeutischen Maßnahmen wie Nasenmupirocin oder antiseptischer Hautreinigung sinnvoll machen. Komplikationen sind unter anderem Ausbreitung der Infektion, Cellulitis oder selten eine tieferliegende Abszessbildung.

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