Fruchtwasser

Fruchtwasser ist die Flüssigkeit, die den Fötus im Amnionsack umgibt. Es entsteht in der Frühschwangerschaft überwiegend durch Diffusion aus dem mütterlichen Plasma; im späteren Verlauf trägt der fetale Urin maßgeblich zum Volumen bei, zusätzlich beeinflussen Lungenflüssigkeit und Surfactantsekretion die Zusammensetzung.

Die Zusammensetzung besteht zu etwa 98–99 Prozent aus Wasser und enthält Elektrolyte (u. a. Natrium, Kalium, Chlorid), Glukose, Proteine, Hormone, Wachstumsfaktoren sowie fetale Zellen, Lanugo und Vernix. Die Konzentration von Bestandteilen verändert sich im Verlauf der Schwangerschaft entsprechend dem Reifestatus des Fetus.

Fruchtwasser erfüllt mehrere Funktionen: Es schützt den Fötus mechanisch, sorgt für Temperaturstabilität, ermöglicht Bewegungsfreiheit und unterstützt die Entwicklung von Lunge, Verdauungstrakt und Niere. Es dient auch als Medium für Fetalecho, Infektionsschutz und als Barriere gegenüber bestimmten Umwelteinflüssen.

Volumen und Befunde variieren während der Schwangerschaft. In der Spätschwangerschaft liegt das Volumen typischerweise im Bereich mehrerer hundert bis rund tausend Milliliter. Klinisch sprechen Ärzte von Oligohydramnie bei zu niedrigem Volumen und Polyhydramnie bei zu hohem Volumen. Die Beurteilung erfolgt vor allem durch Ultraschallmessungen wie den Amniotic Fluid Index (AFI) oder die Tiefste Tasche.

Abnormale Fruchtwassermenge kann auf mütterliche oder fetale Probleme hinweisen, z. B. Spontanruptur der Fruchtblase, fetale Nieren- oder Plazentaerkrankungen, Infektionen oder Mehrlingsschwangerschaften. In bestimmten Fällen dienen zusätzliche Tests dem Ausschluss genetischer oder infektiöser Ursachen.