Erstuntersuchung

Erstuntersuchung bezeichnet die erste systematische Beurteilung eines Patienten, die unmittelbar vor weiteren diagnostischen oder therapeutischen Maßnahmen erfolgt. Ziel ist die schnelle Einschätzung des Gesamtszustands, die Identifikation akuter Lebensgefahr und die Einleitung initialer Maßnahmen sowie die Vorbereitung weiterer Diagnostik. Die konkrete Vorgehensweise variiert je nach Kontext, bleibt aber von dem Grundprinzip geprägt: Überblick, Erkennen von Warnzeichen, Dokumentation und Weiterleitung.

Im Rettungsdienst und in der Notaufnahme erfolgt die Erstuntersuchung häufig nach dem ABCDE-Schema: Luftwege, Atmung, Kreislauf, neurologischer Zustand und Exposition. Ziel ist die sofortige Stabilisierung und das Erkennen lebensbedrohlicher Befunde. Typische Sofortmaßnahmen umfassen ggf. Atemwegssicherung, Sauerstoffgabe, Blutstillung, Kreislaufstabilisierung sowie legere venöse Zugänge. Parallel werden eine kurze Anamnese (Was ist passiert? Vorerkrankungen, Allergien) und die Messung der Vitalzeichen durchgeführt. Die weitere Behandlung wird zeitnah geplant.

Bei stationärer Aufnahme umfasst die Erstuntersuchung Anamnese, körperliche Untersuchung, Messung von Vitalzeichen, Schmerzbewertung sowie die Erfassung relevanter Medikation, Allergien und Nahrungsaufnahme. Erste Laboruntersuchungen und ggf. bildgebende Verfahren werden eingeleitet. Ziel ist eine rasche Risikobewertung, Stabilisierung und die Einordnung in weitere Diagnostik- bzw. Behandlungswege. Notfallindikationen werden sofort priorisiert.

Dokumentation und Kommunikation sind zentrale Bestandteile der Erstuntersuchung. Befunde werden systematisch festgehalten und an die nachfolgende Versorgungsebene übergeben. Standardisierte Protokolle und Bewertungssysteme unterstützen sichere Entscheidungen und eine durchgängige Versorgung. Die Erstuntersuchung wird typischerweise von Ärzten, Pflegekräften und, im Rettungsdienst, von Notfallsanitätern bzw. Rettungssanitätern durchgeführt.