Endotracheale

Endotracheale Sonden, oft als Endotrachealtubus bezeichnet, sind Atemwegshilfen, die durch Mund oder Nase in die Trachea eingeführt werden, um Atemweg und Beatmung zu sichern. Sie ermöglichen eine kontrollierte Beatmung und schützen vor Aspiration in Situationen mit Atemnot, Bewusstseinsverlust oder operativen Eingriffen. Endotracheale Tuben kommen vor allem in der Allgemein- und Visceralanästhesie, der Intensivmedizin und in Notfallsituationen zum Einsatz.

Aufbau und Typen: Die Tuben bestehen aus flexiblem Material und besitzen einen Ballon (Cuff) zur Abdichtung der Luftröhre. Größen richten sich nach Alter und Körperbau; bei Erwachsenen liegt der Innendurchmesser häufig im Bereich von ca. 7,0–8,0 mm (Frauen) bzw. 8,0–9,0 mm (Männer). Tuben sind meist cuffed; es gibt auch uncuffed Varianten sowie Verstärkungen (armored tubes) für speziellen Anforderungen. Neben dem Primärzweck der Beatmung dient der Tubus auch dem Schutz des unteren Atemwegs vor Aspiration.

Insertion und Bestätigung: Der Tubus wird typischerweise über den Mundweg (oro-tracheal) oder seltener über die Nase (nasotracheal) eingeführt, häufig mit Sichtführung durch einen Laryngoskop. Nach dem Erreichen der Trachea wird der Ballon aufgeblasen, der Tubus fixiert und die Lage durch Auskultation, Beobachtung des Brustkorbs und Capnographie überprüft. Weiterführend kann Röntgenbild zur weiteren Verifizierung herangezogen werden.

Pflege, Monitoring und Komplikationen: Wichtige Aspekte sind regelmäßige Kontrolle der Tubuslage, des Beatmungsmodus und des Cuff-Drucks. Mögliche Komplikationen umfassen Fehlplatzierung, Zahn- oder Schleimhautverletzungen, Tracheitis, Pneumothorax, Aspiration und ventilatorische Pneumonie. Bei längerfristigem Atemwegsbedarf kann eine Tracheostomie erwogen werden; Alternativen umfassen supraglottische Atemwegshilfen.