Empfehlungsgrad

Der Begriff Empfehlungsgrad bezeichnet in der medizinischen Leitlinienarbeit die Stärke einer Empfehlung zur Durchführung, Unterlassung oder Modifikation einer Maßnahme. Er ergibt sich aus der Abwägung von Nutzen und Schaden, der Qualität der Evidenz, der Konsistenz der Befunde sowie den Präferenzen der Patientinnen und Patienten sowie der Umsetzbarkeit.

In der Praxis verwenden Fachgesellschaften oder Gesundheitsbehörden unterschiedliche Klassifikationen. Häufig wird zwischen starker (d. h. eindeutiger) und schwacher (d. h. bedingter) Empfehlung unterschieden. Manche Systeme ordnen zusätzlich Buchstaben- oder Zahlencodes zu (z. B. A, B, C oder 1–3), wobei A bzw. hoch einen hohen Empfehlungsgrad kennzeichnet. Eine starke Empfehlung bedeutet, dass der erwartete Nutzen die Risiken deutlich überwiegt und die Evidenzqualität gut ist; eine schwache Empfehlung signalisiert Unsicherheit oder marginalen Nutzen.

Wichtig ist, dass der Empfehlungsgrad die Entscheidungsfindung unterstützt, nicht jedoch medizinische Entscheidungen ersetzt. Patientinnen und Patienten sollten individuelle Werte, Präferenzen und Umstände berücksichtigen. Unterschiedliche Organisationen können leicht abweichende Kriterien verwenden, weshalb der Kontext einer Leitlinie immer mit betrachtet werden sollte.