Coagulatietesters

Coagulatietesters zijn apparaten en systemen die worden gebruikt om de bloedstolling te beoordelen. Ze worden toegepast in klinische laboratoria en op point-of-care locaties. De apparatuur varieert van eenvoudige bench-top coagulometers tot geavanceerde visco-elastische apparaten. Bij veel methoden wordt gebruikgemaakt van plasma uit bloed waarin citraat als anticoagulans is toegepast, of van heel bloed; bij de meting worden calcium en stollingsstimuli zoals tissue factor of silica toegevoegd om het stollingsproces te starten.

Hoofdtesten omvatten partiële tromboplastinetijd (PT) en INR, activerende partiële tromboplastinetijd (aPTT), trombine tijd (TT) en fibrinogeenconcentratie. PT/INR is vooral bedoeld voor monitoring van vitamine K-antagonisten zoals warfarine; aPTT voor heparinebehandeling. Visco-elastische testen zoals thromboelastografie (TEG) en ROTEM geven inzicht in de dynamiek van de stolling, waaronder tijd tot stolling, maximale kleverigheid van het clot en eventuele fibrinolyse.

Toepassingen omvatten monitoring van anticoagulatie, onderzoek naar stollingsstoornissen (bijv. hemofilie, von Willebrand), preoperatieve evaluatie, leverziekten en traumazaken. Ze worden ook ingezet bij bloedings- of trombose-onderzoek en bij chirurgische besluitvorming.

Kwaliteitszorg en interpretatie vereisen regelmatige kalibratie en controle van reagentia, validatie van methoden en aansluiting bij lokale referentiewaarden. Resultaten kunnen variëren tussen systemen; pre-analytische factoren zoals bloedontvangst en anticoagulatie beïnvloeden de uitkomst. Onderhoud en veiligheid, inclusief instrumentreiniging en afvalverwerking, zijn essentieel voor betrouwbare metingen.