Blutungsursachen

Blutungsursachen sind Faktoren, die zu Blutverlust führen. Sie entstehen durch Gefäßverletzungen, Störungen der Blutgerinnung oder durch zugrunde liegende Erkrankungen, die die Koagulation beeinflussen. Blutungen können extern sichtbar sein oder intern auftreten und können akut oder chronisch verlaufen.

Lokale Ursachen umfassen Verletzungen durch Trauma oder operative Eingriffe, Infektionen und Tumoren, die Gefäße beschädigen. Systemische Ursachen betreffen Blutgerinnungsstörungen oder Plättchenfunktionsstörungen (z. B. Thrombozytopenie), sowie Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Sepsis und disseminierte intravasale Koagulopathie. Medikamente spielen ebenfalls eine wichtige Rolle: Antikoagulanzien und Thrombozytenhemmer erhöhen das Blutungsrisiko.

Häufige Blutungsarten sind Nasenbluten, Zahnfleisch- und Mundblutungen, gastrointestinaler Blutverlust durch Ulzera oder Varizen, Hämaturie, Blut im Hautgewebe (Hämatome) sowie vermehrte Menstruations- oder Uterusblutungen. Innere Blutungen können Hirn-, Lungen- oder Bauchraum betreffen und erfordern oft sofortige ärztliche Abklärung.

Diagnostik umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung, Labordiagnostik (Blutbild, Gerinnungswerte wie INR, aPTT, Fibrinogen), Leber- und Nierenfunktionen sowie bildgebende Verfahren bei Verdacht auf innere Blutung. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache: Blutungsstillung, Behandlung der Grunderkrankung und ggf. Korrektur von Gerinnungsstörungen sowie Transfusionen.