Blutbildänderungen

Blutbildänderungen sind Abweichungen im Ergebnis eines Blutbildes, das typischerweise das vollständige Blutbild (CBC) umfasst. Dazu gehören Messwerte zu roten Blutkörperchen (RBC), Hämoglobin, Hämatokrit, verschiedene Indizes wie MCV, MCH und MCHC, sowie die weißen Blutkörperchen (Leukozyten) einschließlich Eigenanteil des Differentialblutbilds und die Blutplättchen (Thrombozyten). Änderungen können auf unterschiedliche Erkrankungen oder physiologische Reaktionen hinweisen und dienen oft als ersten Hinweis für weitere Diagnostik.

Zu den häufigsten Mustern gehören Veränderungen der roten Blutkörperchen, die Anämien oder Polyzytämien widerspiegeln, etwa durch Blutverlust, Eisenmangel, Vitaminmangel, chronische Erkrankungen oder Hämolyse. Leukozytenveränderungen reichen von Leukozytose (erhöht) bei Infektionen oder Entzündungen bis Leukozytopenie (niedrig) bei schweren Infektionen, Knochenmarkschäden oder bestimmten Medikamenten. Thrombozytenveränderungen können Thrombozytose (erhöht) bei Entzündungen oder Eisenmangel oder Thrombozytopenie (niedrig) bei Knochenmarkstörungen, Infektionen oder Autoimmunprozessen aufzeigen. Oft kommt es auch zu kombinierten Mustern oder zu Veränderungen der Größenverteilung der Blutzellen (z. B. Sättigung der Erythrozyten mit MCV-Veränderungen).

Die Beurteilung von Blutbildänderungen erfolgt im Zusammenhang mit klinischem Befund, Alter, Lebenssituation und eventuell vorangegangenen Messungen. Wiederholte Tests, Blutbild mit Differenzial, Retikulozytenzahl, Eisenstatus oder vitaminelle Untersuchungen sowie gegebenenfalls weiterführende Diagnostik wie eine Peripherblutausstrich-Analyse oder Knochenmarkuntersuchungen können die Ursache klären.