MCVVeränderungen

MCV-Veränderungen beziehen sich auf Veränderungen des mittleren korpuskulären Volumens der roten Blutkörperchen (mean corpuscular volume, MCV). Der MCV ist das durchschnittliche Volumen eines roten Blutkörperchens und wird in Femtolitern (fL) gemessen. Zusammen mit weiteren RBC-Indizes dient er der Einordnung einer Anämie in mikrozytäre, normozytäre oder makrozytäre Formen.

Die gängige Klassifikation orientiert sich an den Grenzwerten des MCV. Mikrozytär liegt der MCV in der Regel unter 80 fL, normozytär zwischen ca. 80 und 100 fL, makrozytär über 100 fL. Die konkreten Referenzbereiche können je nach Labor leicht variieren, und bei Schwangerschaft oder älteren Patienten können Anpassungen nötig sein.

Typische Ursachen unterscheiden sich je nach Form. Mikrozytäre Anämien umfassen vor allem Eisenmangelanämie, Thalassämien und sideroblastische Anämien; chronische Entzündung kann ebenfalls mikrozytäre Tendenzen zeigen. Makrozytäre Anämien umfassen megaloblastäre Ursachen wie Vitamin-B12- oder Folsäure-Mangel sowie nicht-megaloblastäre Ursachen wie Lebererkrankungen, Alkoholismus, Hypothyreose, Retikulozytose und bestimmte Medikamente (z. B. Methotrexat, Zidovudin). Normozytäre Anämien finden sich bei akuten Blutverlusten, Anämie bei chronischer Erkrankung, Hämolyse oder Knochenmarkversagen.

Die Interpretation des MCV erfolgt im Zusammenhang mit weiteren Untersuchungen. Das MCV kann durch Retikulozytose vorübergehend erhöht sein, daher ergänzen RDW, Hb-Konzentration, Ferritin, Transferrinsättigung, B12- und Folsäurespiegel sowie eine Blutausstrich-Befundung die Beurteilung. MCV allein liefert selten eine abschließende Diagnose; es hilft jedoch, den Differentialdiagnosepfad einzugrenzen.