Benödem

Benödem, eller edema i nedre extremiteter, är ett tillstånd där vätska ansamlas i vävnaderna i benen och fötterna. Det är ofta bilateralt och förvärras av stående eller värme. Smärtan varierar, men känsla av tyngd, stramhet eller försämrad rörlighet är vanligt.

Det vanligaste orsakerna är kronisk venös insufficiens, hjärtsvikt, njur- eller leversjukdom, graviditet och vissa läkemedel. Dessutom kan skada eller skada på lymfsystemet leda till lymfödem. Patofysiologiskt uppstår ökad venöst hydrostatiskt tryck, minskat kolloidosmotiskt tryck eller lymfstas, vilket gör att vätska läcker ut i interstitiet. Lymfödem kan uppträda efter kirurgi, infektion eller strålning och ibland utan tydlig orsak.

Lokala eller systemiska orsaker kan ligga bakom benödem. DVT (djup ventrombos) eller cellulit kan orsaka plötslig eller unilateral svullnad och kräver särskild utredning och behandling.

Symptom och diagnostik bygger på anamnes och klinisk undersökning. Vid behov används blodprover, ultraljud av benen för att utesluta DVT och bedömning av hjärt-, njur- eller leverfunktion. bedömning av venös funktion och ibland bilddiagnostik hjälper att avgöra underliggande orsak.

Behandling fokuserar på att behandla underliggande orsak och lindra symtomen. Vanliga åtgärder är kompressionsstrumpor, högläge, regelbunden motion och viktkontroll. Vid hjärtsvikt eller njursjukdom kan diuretika användas under noggrann läkarövervakning.

Förebyggande inkluderar att undvika långvarigt stillasittande, hantera övervikt, begränsa saltintaget och följa upp mediciner som kan bidra till svullnad. Prognosen varierar beroende på orsak och behandlingens framgång; kroniskt ödem kan leda till hudförändringar eller sår om det inte behandlas. Vid plötslig unilateral svullnad med rodnad eller värme bör DVT-utvärdering göras omgående.