Behandlungsfähig

Behandlungsfähig bezeichnet in der medizinischen Ethik und Rechtsanwendung die Fähigkeit einer Person, die notwendigen Informationen zu einer medizinischen Behandlung zu verstehen, deren Bedeutung einzuschätzen, logisch zu urteilen und eine eigenständige Willensäußerung darüber abzugeben. Diese Einwilligungsfähigkeit ist in der Regel spezifisch für die jeweilige Behandlungssituation und kann zeitlich variieren. Vier Kriterien werden häufig herangezogen: Verstehen der relevanten Informationen, Einschätzung der eigenen Situation und der Folgen, vernünftiges Abwägen der Optionen und klare Äußerung eines Willens.

Behandlungsfähig ist demnach, wer die Behandlung verstehen, deren Folgen einschätzen, logisch abwägen und einen konsistenten Entscheidungswillen äußern kann. Personen, die diese Fähigkeiten nicht besitzen, gelten als behandlungsunfähig. Gründe können kognitive Beeinträchtigungen, akute Bewusstseinsstörungen, schwere Psychosen oder Alkoholvergiftung sein. Die Behandlungsfähigkeit kann vorübergehend oder dauerhaft fehlen und ist häufig situationsabhängig.

In der Praxis erfolgt die Beurteilung durch Ärzte, oft in Zusammenarbeit mit Ethikkommissionen, Angehörigen und ggf. Betreuern. Ist eine Person nicht behandlungsfähig, müssen Vertretungsvollmachten, gesetzliche Betreuung oder eine Patientenverfügung herangezogen werden, um Behandlungsentscheidungen zu ermöglichen. In Deutschland ergänzt die Patientenverfügung die Behandlungsfähigkeit, indem sie zuvor geäußerte Wünsche festhält, und die Vorsorgevollmacht ermöglicht eine vertretende Entscheidung für Gesundheitsmaßnahmen.

In Notfällen können lebenswichtige Maßnahmen oft ohne vorherige ausdrückliche Zustimmung erfolgen, sofern keine eindeutig widersprochenen Wünsche vorliegen. Behandlungsfähigkeit ist damit ein zentrales Prinzip der patientenzentrierten Medizin und wird regelmäßig neu bewertet, da sie sich mit dem Gesundheitszustand ändern kann.