Aufmerksamkeitsstörung

Aufmerksamkeitsstörung ist ein Oberbegriff für Störungen, bei denen die Aufmerksamkeitssteuerung über längere Zeit beeinträchtigt ist. Typische Merkmale sind Schwierigkeiten beim Fokussieren, leichtes Abschweifen, Gedächtnisprobleme und organisatorische Defizite. In der Fachsprache wird der Begriff oft im Zusammenhang mit der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verwendet, kann aber auch andere Störungen mit Aufmerksamkeitsproblemen umfassen, zum Beispiel unaufmerksame Verläufe ohne ausgeprägte Hyperaktivität.

ADHS wird in drei Subtypen unterschieden: vorwiegend unaufmerksamer Typ (ADHS-I), vorwiegend hyperaktiv-impulsiver Typ (ADHS-HI) und der kombinierte Typ (ADHS-K). Die Bezeichnung ADS wird heute meist durch ADHS-I ersetzt.

Diagnose erfolgt anhand von Kriterien, Beobachtungen aus dem Umfeld und ggf. standardisierten Fragebögen. Mindestens sechs Monate andauernde Symptome, die in zwei Lebensbereichen auftreten und zu Beeinträchtigungen führen, sind typisch. Der Beginn liegt meist in der Kindheit. Ausschluss anderer Ursachen wie Lernstörungen, Angst- oder Schlafstörungen ist erforderlich.

Ursachen sind multifaktoriell: genetische Veranlagung, Unterschiede in frontostriatalen Hirnnetzwerken sowie Umweltfaktoren wie Frühgeburt, pränatale Exposition gegenüber Substanzen oder belastender Stress.

Behandlung: Multimodal und individuell angepasst. Dazu gehören Psychoedukation, schulische oder berufliche Anpassungen, Verhaltenstherapie bzw. kognitive Verhaltenstherapie. Medikamente gelten oft als First-Line bei ADHS: Stimulanzien wie Methylphenidat oder Amphetamine; Nicht-Stimulanzien wie Atomoxetin oder Guanfacin sind Alternativen. Regelmäßige ärztliche Begleitung und Nebenwirkungsmonitoring sind wichtig. Ergänzende Maßnahmen wie Schlafhygiene, regelmäßige Bewegung und Stressbewältigung unterstützen den Behandlungserfolg.

Prognose: Mit geeigneter Behandlung können Aufmerksamkeit, Impulsivität und Leistungsfähigkeit deutlich verbessert werden. Viele Betroffene behalten Symptome ins Erwachsenenalter, aber Funktionsniveau und Lebensqualität können sich durch Unterstützung erheblich erhöhen.