Atrofierad

Atrofierad är ett adjektiv som beskriver vävnad som har genomgått atrofi, det vill säga en minskning i cellstorlek eller i antal celler som leder till minskad vävnadsvolym. Begreppet används ofta om skelettmuskulatur men kan även tillämpas på andra vävnader och organ. Attrofierad muskulatur uppträder när musklerna inte används tillräckligt, undernäring eller vissa sjukdomstillstånd påverkar motorneuroner eller hormonsystemet.

Orsaker och typer av atrofi varierar. Disuse-atrofi uppstår vid långvarig inaktivitet eller immobilisering. Neurogen atrofi uppkommer vid nervskada eller nervfunktionens störningar, vilket överförs till muskeln och orsakar snabbare förtvinning. Cachexia-atrofi förekommer vid kroniska sjukdomar som cancer eller hjärtsvikt där systemiska processer leder till muskelförtvining. Åldersrelaterad atrofi, eller senil atrofi, är en del av sarkopeni där muskelmassa minskar med åldern.

Patofysiologi innefattar minskad proteinsyntes och ökad proteolys i muskelvävnad, bland annat via ubiquitin–proteasom-systemet och ökad autofagi. Histologiskt ses ofta minskade muskelfibrer och förändrad muskelfiberstorlek. Kliniskt framträder atrofi som minskad muskelmassa, svaghet och nedsatt funktion. Diagnostik kan innefatta klinisk bedömning, bildbehandling (ultraljud, MRI/CT) och i vissa fall muskel-biopsi eller elektrofysiologiska tester.

Behandling riktas mot underliggande orsak och kan innefatta rehabilitering, progressionsträning, näringsstöd med adekvat protein- och kaloribalance samt behandling av bakomliggande sjukdomar. I tidiga skeden kan atrofi ofta delvis vändas med rätt intervention, medan långvarig nervskada eller allvarliga kroniska sjukdomar ofta medför mer begränsad återhämtning.