Atemwegsüberwachung

Atemwegsüberwachung bezeichnet die fortlaufende Beurteilung der Atemwege und der Atmung, um Offenheit der oberen Atemwege, Sauerstoffversorgung und die Entfernung von Kohlendioxid sicherzustellen. Sie kommt vor allem in der Anästhesiologie, Notfallmedizin und Intensivmedizin zum Einsatz, aber auch im Rettungsdienst und in der perioperativen Betreuung kritisch kranker Patienten.

Zu den zentralen Monitoring-Elementen gehören Capnografie mit der Messung des Endtidal-Kohlendioxid (EtCO2) und dessen grafische Darstellung sowie Pulsoxymetrie zur Bestimmung der Sauerstoffsättigung (SpO2). Zusätzlich werden Atemfrequenz, Atemmuster, Tidalvolumen, Beatmungsdruck und gegebenenfalls ventilatorische Graphen überwacht. Klinische Beurteilung wie Brustkorbbewegung, Atemgeräusche und Hautdurchblutung ergänzen die Messwerte.

Geräte und Verfahren umfassen Beatmungsmasken, Endotrachealtuben (ETT) oder supraglottische Atemwege sowie Hilfsmittel wie Videolaryngoskopie. Die sichere Atemwegsführung wird durch kontinuierliche Überwachung der Tubuslage, Luftzufuhr und Luftwegsdruck unterstützt, einschließlich Alarmgrenzen für FiO2, SpO2, EtCO2 und Beatmungsdruck.

Typische Komplikationen sind Tubusdislokation, Obstruktion durch Schleim oder Gewebe, Hypoventilation und Hypoxie oder Laryngospasmus. Das Management umfasst Reposition, Absaugen, Reintubation oder Anpassung der Beatmung.

Die Atemwegsüberwachung ist ein standardisiertes, lebensrettendes Element in vielen klinischen Situationen. Guidelines betonen kontinuierliche Capnografie, Schulung des Personals und konsequente Dokumentation.