Atemgeräusche

Atemgeräusche bezeichnet man die durch Luftströmung in den Atemwegen erzeugten Klänge, die bei der Auskultation mit dem Stethoskop hörbar gemacht werden. Sie dienen der Beurteilung der Lungenfunktion und möglicher Krankheitsprozesse. Grundsätzlich unterscheidet man normale von abnormen Atemgeräuschen.

Zu den normalen Atemgeräuschen gehören vesikuläre Atemgeräusche, die typisch in der Lungenperipherie auftreten: sanft, leise und überwiegend beim Einatmen hörbar, with Ausatmen weniger deutlich. Über den großen Atemwegen kann man bronchiale oder tracheale Atemgeräusche hören; diese sind lauter, haben eine strengere Lautstärkeverteilung und treten über dem Trachea bzw. groben Bronchien hörbar auf.

Abnorme Atemgeräusche ergeben sich durch veränderte Luftströmungen oder Flüssigkeit in den Atemwegen. Dazu gehören Rasselgeräusche (Crackles) – feine oder grobe Geräusche, meist am Ende der Einatmung – die bei Pneumonie, interstitiellen Lungenerkrankungen oder Lungenödem auftreten können. Pfeifende Geräusche (Wheezes) entstehen durch Obstruktion der Atemwege, wie bei Asthma oder COPD. Grobe, rössernde Geräusche (Rhonchi) deuten oft auf Schleim in großen Atemwegen hin. Ein pleurales Reiben (Frictionsrub) ist ein raues, reibendes Geräusch bei Pleuraentzündung. In bestimmten Situationen kann auch das Fehlen hörbarer Atemgeräusche auffällig sein, etwa bei schweren Pneumonien oder Atemwegsverschluss und bedarf rascher Abklärung.

Die Interpretation der Atemgeräusche erfolgt im Kontext von Anamnese, Begleitbefunden und Bildgebung, um Ursachen differentialdiagnostisch zuzuordnen.