Anafilaksis

Anafilaksis, juga dikenal sebagai anafilaksia, adalah reaksi alergi sistemik yang berat dan berkembang dengan cepat, berpotensi mengancam nyawa. Reaksi ini disebabkan pelepasan mediator secara mendadak dari sel mastosit dan basofil, biasanya melibatkan respons IgE, meskipun mekanisme non-IgE juga dapat terjadi. Reaksi dapat melibatkan beberapa sistem organ dan memerlukan penanganan segera.

Pemicu umum meliputi makanan (kacang tanah, kacang-kacangan pohon, kerang, susu), gigitan atau sengat serangga, obat-obatan (penisilin dan antibiotik lain, NSAIDs), lateks, serta beberapa kondisi seperti aktivitas fisik atau media kontras radiologis.

Patofisiologi melibatkan antibodi IgE yang terikat pada sel mastosit memicu degranulasi dan pelepasan mediator seperti histamin, prostaglandin, dan leukotrien. Mediator ini menyebabkan vasodilatasi, kebocoran pembuluh darah, bronkospasme, edema saluran napas, dan kadang-kadang syok.

Gejala biasanya muncul dalam beberapa menit hingga satu jam setelah paparan. Tanda kulit (ruam, kemerahan, gatal, angioedema) sering terlihat tetapi tidak selalu ada. Gejala pernapasan (sesak napas, wheeze, nyeri tenggorokan), kardiovaskular (pusing, pingsan, hipotensi), dan gastrointestinal (mual, muntah, nyeri perut) juga dapat terjadi. Diagnosis bersifat klinis; serum tryptase bisa membantu mendukung diagnosis namun tidak wajib.

Penatalaksanaan membutuhkan epinefrin intramuscular sebagai terapi garis pertama. Dosis dewasa 0,3 mg; dosis anak 0,01 mg/kg (maksimum 0,3 mg). Ulangi setiap 5–15 menit jika gejala berlanjut atau kambuh. Hubungi layanan gawat darurat segera. Setelah epinefrin, pasien perlu dipantau di fasilitas medis; oksigen, cairan infus, bronkodilator, serta terapi adjuvan seperti antihistamin atau kortikosteroid dapat dipakai sesuai kebutuhan, namun epinefrin tetap utama.

Pencegahan mencakup penghindaran pemicu pada yang diketahui alergi, membawa auto‑injector epinefrin, serta evaluasi alergi dan rencana tindakan. Hasilnya umumnya lebih baik dengan penanganan cepat; reaksi biphasik dapat terjadi pada sebagian kasus.