Adenoide

Los adenoides, también conocidos como vegetaciones adenoideas, son un agregado de tejido linfoide localizado en la nasofaringe, detrás de la cavidad nasal y por encima de la garganta. Forman parte del anillo de Waldeyer y están compuesto principalmente por tejido linfoide que contiene linfocitos B y T. Su función es participar en la inmunidad de la infancia, filtrando patógenos que entran por la nariz y facilitando la maduración de la respuesta inmune.

Durante la primera infancia, los adenoides suelen aumentar de tamaño y luego tienden a atenuarse con la edad. La hiperplasia adenoidea puede provocar obstrucción nasal, respiración por la boca, ronquidos e incluso apneas del sueño; también se asocia con otitis media con derrame por disfunción de la trompa de Eustaquio. En niños con alergias o infecciones repetidas, el tamaño puede ser mayor.

El diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración física; la endoscopia nasal o nasofaríngea facilita la visualización. En algunos casos se emplean radiografías laterales de cuello o estudios de imagen para evaluar la hipertrofia y su impacto en las vías respiratorias o la trompa de Eustaquio.

El manejo depende de la severidad. En casos leves, se puede optar por observación y medidas conservadoras (lavados nasales, control de infecciones, tratamiento de alergias). En obstrucción significativa, apnea del sueño o otitis media recurrente, suele indicarse la adenoidectomía, a veces junto con la amigdalectomía (adenotonsilectomía). En adultos es menos frecuente la hipertrofia adenoidea. Las complicaciones de la cirugía pueden incluir sangrado y, de forma rara, daño a estructuras vecinas; la recidiva del tejido adenoideo es posible si no se elimina completamente.