hipertrofia

La hipertrofia es el aumento del tamaño de un órgano o tejido debido al incremento del tamaño de sus células, en lugar de un incremento en el número de células (hiperplasia). Este fenómeno puede observarse en diferentes tejidos y puede ser reversible o progresivo, dependiendo de la causa. En la musculatura esquelética y en el corazón, la hipertrofia suele responder a estímulos de carga mecánica o hormonal.

Se distingue entre hipertrofia fisiológica y patológica. La fisiológica ocurre con entrenamiento de fuerza o cambios hormonales y suele asociarse a mejoras funcionales. La patológica se debe a estrés crónico, como hipertensión arterial o enfermedad valvular, y puede conllevar disfunción progresiva del órgano afectado.

Mecanismo y características. En músculo esquelético, la hipertrofia resulta principalmente de un aumento de la síntesis de proteínas y de organelas en las fibras, con más sarcómeros y, a veces, mayor vascularización. En el corazón puede manifestarse como hipertrofia de las paredes (concentrica) o cambios en el tamaño de la cavidad. Implica activación de vías como mTOR.

Evaluación y manejo. Se evalúa con historia clínica y pruebas de imagen como ecografía, resonancia magnética o tomografía. El tratamiento depende de la causa: la hipertrofia fisiológica no suele requerir intervenciones, mientras que la patológica exige tratar la causa subyacente (control de la presión arterial, corrección de válvulas) y monitorizar la función del órgano.