tomosíntesis

Tomosíntesis, también conocida como tomosíntesis mamaria, es una técnica de imagen radiográfica que produce una representación tridimensional de la mama a partir de múltiples imágenes de rayos X tomadas desde diferentes ángulos durante un mismo examen. El tubo de rayos X se desplaza alrededor de la mama, que habitualmente está comprimida, para captar proyecciones de baja dosis que se reconstruyen en láminas finas.

A diferencia de la mamografía 2D convencional, la tomosíntesis reduce la superposición de tejidos y facilita la visualización de estructuras internas, lo que puede mejorar la detección de lesiones y disminuir la tasa de llamamientos para pruebas adicionales, especialmente en mamas densas. Se utiliza tanto para cribado como para diagnóstico; en algunas situacions se integra con la mamografía 2D, y en otros casos se generan imágenes sintéticas en 2D a partir de los datos de la tomosíntesis para reducir la dosis total de radiación.

Seguridad y limitaciones: la dosis de radiación total puede ser similar o marginalmente mayor que la de la mamografía 2D convencional, dependiendo del protocolo y del equipo; algunas modalidades permiten reducir dosis mediante imágenes sintéticas. La disponibilidad de la tecnología varía entre países y centros. La interpretación exige entrenamiento específico, y aunque la tomosíntesis mejora la detección en muchos escenarios, no sustituye a otras pruebas cuando hay sospecha clínica; puede requerirse ecografía, resonancia o biopsy para una evaluación definitiva.

La tomosíntesis se ha difundido en programas de cribado y diagnóstico en varios sistemas de salud, con evidencia de mayor tasa de detección de cáncer invasivo y de reducción de recall en algunas poblaciones.