tarmabsorptionen

Tarmabsorptionen bezeichnen die Aufnahme von Wasser, Elektrolyten, Nährstoffen und bestimmten Substanzen durch die Darmschleimhaut. Die Dünndarmschleimhaut ist der Hauptort der Aufnahme; im Dickdarm erfolgt vor allem Wasser- und Elektrolytresorption. Eine effiziente Aufnahme ist entscheidend für die Nährstoffversorgung und die Flüssigkeitsbilanz des Körpers.

Die Aufnahme erfolgt über verschiedene Transportwege: passive Diffusion, erleichterte Diffusion, aktiver Transport und sekundär aktiver Transport. Beispiele: Glukose wird über den SGLT1-Transporter zusammen mit Natrium aufgenommen; viele Aminosäuren werden aktiv transportiert; Lipide werden nach Zerlegung in Mikellen durch Enterozyten resynthetisiert und als Triglyceride in Chylomikronen verpackt, die in das Lymphsystem gelangen. Gallensäuren werden größtenteils im terminalen Ileum reabsorbiert. Wasser folgt osmotisch den absorbierten Soluten. Die Oberfläche der Darmschleimhaut ist durch Zotten und Mikrovilli stark vergrößert und unterstützt so eine effektive Absorption.

Anatomisch konzentriert sich der Großteil der Tarmabsorption im Dünndarm, der aus Duodenum, Jejunum und Ileum besteht. Der Ileum spielt eine zentrale Rolle bei der Rückresorption Gallensalzen und bestimmten Nährstoffen, während der Jejunum die Hauptabsorption von Zucker, Aminosäuren und Elektrolyten übernimmt.

Störungen der Tarmabsorption führen zu Malabsorptionen. Ursachen sind Zöliakie, chronische Pankreasinsuffizienz, Mukoviszidose, Infektionen oder entzündliche Erkrankungen. Folgen können Unterernährung, Durchfall und Gewichtsverlust sein. Diagnostische Ansätze umfassen Fäkalsteatorrhö, D-Xylose-Test, Atemtests und Biopsien der Dünndarmschleimhaut. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und kann Ernährungsanpassungen, Enzymersatztherapie oder ergänzende Nährstoffsupplemente umfassen.