säsongsaffektiv

Säsongsaffektiv störning (SAD) är en återkommande depressiv störning som uppstår i samband med årstider, oftast under höst och vinter och försvinner igen på våren eller sommaren. Den räknas som en särskild kategori av depressiva störningar med ett tydligt säsongsmönster. Förekomsten varierar med geografiskt läge och är vanligare i länder med kortare vinterdagar.

Symtom inkluderar nedstämdhet, minskat intresse eller glädje, trötthet, sömnstörningar (ofta hypersomni), ökad eller minskad aptit och viktökning, koncentrationssvårigheter och social tillbakadragenhet.

Orsakerna är inte helt klara men anses bero på ljusbrist som påverkar dygnsrytmen, melatonin och serotonin samt vitamin D-nivåer. Riskfaktorer inkluderar högre latitud, kvinna, yngre ålder, familjehistoria av affektiva störningar samt tidigare SAD.

Diagnos görs av vårdgivare genom klinisk bedömning. Den säsongsbetonade komponenten uppvisas över minst två vintrar eller som tydlig säsongsvariation i depressiva symtom, och andra orsaker bör uteslutas.

Behandlingar inkluderar ljusbehandling (fototerapi) med en särskild ljusbox, vanligtvis 30–60 minuter varje morgon; antidepressiva medel som SSRI vid behov; och kognitiv beteendeterapi anpassad för SAD. Livsstilsåtgärder som regelbunden motion, utomhusvistelse, regelbundna sömnvanor och socialt engagemang kan hjälpa.

Prognos och epidemiologi: Symtomen lindras ofta när dagsljuset ökar och med behandling. Återfall i följande vintrar är vanligt. Förekomsten är högre i nordliga latituder och bland kvinnor.