Återfall

Återfall är ett begrepp som beskriver återkomsten av ett sjukdomstillstånd eller ett oönskat beteende efter en period av förbättring eller remission. Termen används inom medicin, psykisk hälsa och missbruksvård, samt i bredare sammanhang som kriminalitet där man talar om recidiv.

Inom missbruk och beroende innebär återfall att en person återgår till ett tidigare bruk efter en period av drogfrihet eller behandling. Inom onkologi syftar återfall vanligtvis på att sjukdomen återkommer efter en period av kontroll eller remission. Begreppet omfattar även återkommande infektioner eller symtom i andra sjukdomar.

Orsakerna är ofta multifaktoriella och innefattar biologiska faktorer som genetiska predispositioner och neurokemiska förändringar, psykologiska faktorer såsom stress, ångest eller depression, samt sociala faktorer som brist på stöd, miljöförhållanden och utlösande faktorer. Tidigare återfall ökar risken för nya, särskilt om underliggande orsaker inte har behandlats.

Behandling och förebyggande fokuserar på tidig igenkänning av riskfaktorer, anpassad vård och stöd. Återfallsförebyggande program kan innefatta kognitiv beteendeterapi, planering för hantering av utlösande faktorer, medicinering vid beroende där så är lämpligt, samt stödgrupper och kontinuerlig uppföljning.

Prognos vid återfall varierar kraftigt beroende på kontext, tidpunkt och tillgång till vård. Tidigt ingripande och anpassad behandling förbättrar ofta utfallet. Ordet kommer från åter- och fall och refererar till återkomsten av något som tidigare varit borta.