nervsystemettumörer

Nervsystemets tumörer är sjukdomar där celler i hjärnan, ryggmärgen eller nervrötter börjar växa onormalt. De kan uppstå i centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg) eller i perifera nervsystemet. Vanliga centrala nervsystems­tumörer är gliom, meningiom och schwannom samt ependymom och medulloblastom hos barn. Graden av tumören enligt WHO varierar vanligtvis från I till IV och speglar hur snabbt den växer och hur den påverkar omgivande vävnad. Låggradiga tumörer växer oftast långsammare medan högradi tumörer ger större risk för spridning och försämrad funktion.

Riskfaktorer inkluderar genetiska syndrom (till exempel neurofibromatoser och Li-Fraumeni-syndromet), tidigare strålning mot huvudet och ålder, men i många fall finns ingen tydlig orsak. Symtomen varierar beroende på plats och storlek och kan omfatta ihållande huvudvärk, epileptiska anfall, fokala neurologiska bortfall (t.ex. svaghet eller känselbetänkligheter i en kroppsdel), synstörningar eller kognitiva förändringar.

Diagnostik baseras i första hand på bildgivning, där magnetresonanstomografi med kontrast är förstahandsvalet. Datortomografi kan användas i akuta eller praktiska situationer. Definitiv diagnos kräver oftast histopatologisk undersökning av vävnadsprov. Behandlingen kräver ett tvärvetenskapligt team och innehåller vanligen kirurgisk borttagning när det är möjligt, följt av radioterapi och/eller kemoterapi. Nya behandlingsformer som målinriktad terapi och immunterapi används i vissa tumörer. Prognosen varierar stort och beror på tumörtumörens typ, grade, placering och hur mycket som kan avlägsnas kirurgiskt.

Förebyggande åtgärder är begränsade och fokuserar i huvudsak på tidig upptäckt och uppföljning, särskilt hos personer med genetisk risk. Pacifiering av symtom och snabb specialistvård är viktigt för bästa möjliga utfall.