vävnadsprov

Vävnadsprov, eller vävnadsbiopsi, är en medicinsk procedur där ett litet prov av kroppsvävnad tas för mikroskopisk undersökning med syfte att sjukdomsdiagnostik, prognosbedömning eller behandlingsplanering. Provet kan ge information om till exempel cancer, inflammatoriska tillstånd eller infektioner och kan även användas vid övervakning av vissa tillstånd eller efter organtransplantation.

Det finns flera typer av vävnadsprov. Nålarprov (fin-nålsbiopsi, FNA) används ofta för tumörer eller körtlar. Core needle-biopsi tar ett större kärnprov, ofta bildstyrd med ultraljud eller CT. Kirurgisk biopsi delas in i incisional (delvis) och excisional (hela lesionen tas bort). Endoskopisk biopsi används när prov tas via naturöppningar (gastroskopi, koloskopi, bronkoskopi). Hudbiopsi med punch eller excision är vanligt i dermatologi.

Genomförandet sker vanligtvis under lokalbedövning. Efteråt kan det behövas pålagning, vila och information om tecken på infektion eller blödning. Vävnadsprovet transporteras till patologilaboratorium, där det fixeras i formalin, paraffininbäddas, skärs i tunna tunna skivor och färgas för mikroskopisk granskning. Moderna metoder inkluderar immunhistokemi och molekyläranalyser som kan ge ytterligare information om tumörtyp och behandlingssvar.

Resultatet sammanställs i en patolograpport som beskriver diagnos, tumörtyp eller inflammationens karaktär, och om relevant utvärderingar som gradering, marginalstatus och biomarkörer. Sättet att tolka svaret påverkar ofta behandlingens val och uppföljning. Våldsamhet och risker är små, men blödning, infektion och provmiss kan förekomma. Innan proceduren informeras patienten om syfte, alternativ och risker.