lokalbedövning

Lokalbedövning, eller lokal anestesi, är en medicinsk teknik som tillfälligt blockerar smärtnerver i ett avgränsat område. Genom administrering av lokalanestetiska medel upphör nervelektriska signaler i området, så att patienten kan genomgå ingrepp utan smärta samtidigt som patienten förblir vaken.

Verkningsmekanismen bygger på att lokalanestetika hämmar natriumkanaler i nervcellernas axon, vilket förhindrar depolarisation och överföring av smärtimpulser. Start och duration varierar beroende på medel, koncentration, injektionssätt och närvaro av vasokonstriktor. Vanliga tekniker är topikal anestesi på slemhinnor, infiltrationsanestesi i vävnad, samt nervblockad för större område.

Vanliga lokalanestetika inkluderar lidokain, prilokain, mepivakain, artikain och bupivakain. Dessa medel kan användas ensamt eller i kombination med vasokonstriktorer som adrenalin (epinefrin) för att minska blodflödet och förlänga effekten. Val av medel och tilläggsmedel avgörs av ingreppets art, plats och patientens hälsotillstånd. Bupivakain har längre duration medan artikain ofta används i dentala ingrepp för god vävnadspenetration.

Risker och säkerhet inkluderar systemisk toxicitet vid överdosering eller felaktig administrering, med symtom som domningar, yrsel, tinnitus eller kramp. Allvarligare hjärt- och centrala nervsystemetspåverkan kan förekomma. Viktiga säkerhetsåtgärder är tydlig dosering, aspirering före injektion och övervakning av patientens svar. Lokalanestetika bör användas med försiktighet vid allergier, hjärt-kärlsjukdomar, grav graviditet och hos små barn. Komplikationer som hematom, infektion eller nervskada är möjliga men ovanliga vid korrekt teknik.