mikrodiscektomie

Mikrodiscektomie ist ein mikrochirurgischer Eingriff zur Behandlung von Bandscheibenprolapsen, der radikuläre Symptome verursacht. Am häufigsten betrifft er die Lendenwirbelsäule, seltener den Halsbereich. Ziel ist die Entlastung der betroffenen Nervenwurzel durch operative Entfernung des freiliegenden, protrudierten Gewebes, ohne benachbarte Strukturen unnötig zu beeinträchtigen.

Indikationen sind anhaltende radikuläre Rückenschmerzen oder neurologische Defizite infolge einer Bandscheibenhernie, die nach konservativer Behandlung bestehen bleiben oder bei klarer neurologischer Beeinträchtigung. Die Diagnose stützt sich auf klinische Befunde und bildgebende Verfahren wie MRT, die Hernie und Nervenkompression zeigen.

Der Eingriff erfolgt in der Regel unter Allgemein- oder Regionalanästhesie. Über einen kleinen Hautschnitt wird der Zugang freigelegt. Unter Mikroskop- oder Endoskopsicht wird durch eine minimale Laminotomie der Spinalkanal freigelegt, das Prolapsmaterial entfernt und der Nerv entlastet. Anschließend wird die Wunde verschlossen. Die Operation dauert typischerweise 60 bis 90 Minuten.

Vorteile sind geringe Gewebeschädigung, schnelle Erholung und gute Schmerz- sowie Funktionsverbesserung. Risiken umfassen Infektion, Blutung, Duralverletzung, Nervenschädigung, CSF-Leck oder erneuten Bandscheibenprolaps. Komplikationen bleiben vergleichsweise selten.

Ergebnisse: Die Mehrheit der Patienten erlebt eine deutliche Linderung radikulärer Beschwerden. Die Genesung erfolgt meist innerhalb weniger Tage bis Wochen, mit Rückkehr zur Arbeit oft nach 2–6 Wochen. Die Mikrodiscektomie gilt als Standardbehandlung bei geeigneter Hernie; bei komplexeren Fällen können Endoskopie oder zusätzliche Verfahren erforderlich sein.