laceraciones

Una laceración es un desgarro irregular de la piel y, a menudo, de tejidos subyacentes, causado por un trauma contuso o de alta energía. A diferencia de una incisión, presenta bordes irregulares y posible tejido expuesto. Puede afectar solo la piel o involucrar grasa, fascia, músculo, tendones o vasos.

Clasificación: por profundidad (superficial o profunda); por contaminación (limpia, contaminada, infectada); por localización y estructuras comprometidas. Las laceraciones profundas o en zonas con estructuras importantes pueden requerir abordajes especializados.

Causas: golpes, caídas, accidentes laborales, mordeduras o atrapamientos. Las laceraciones suelen ser abiertas y pueden asociarse a cuerpos extraños o contaminación.

Signos y diagnóstico: dolor, sangrado variable, bordes irregulares y posible tejido expuesto. Se realiza examen físico con valoración de la función neurovascular distal; en caso de sospecha de daño profundo o cuerpo extraño, se pueden solicitar radiografías u otras imágenes.

Tratamiento y primeros auxilios: reducir la hemorragia con presión directa; limpiar y debridar la herida; irrigación con solución salina. Evitar retirar objetos incrustados. Cubrir con apósito limpio y buscar atención médica. El cierre definitivo (suturas, grapas o adhesivo) se decide según limpieza, bordes y riesgo de infección; pueden indicarse antibióticos profilácticos y vacunas antitetánicas según el estado del paciente. Control del dolor y seguimiento de la herida son importantes.

Pronóstico y complicaciones: la infección, la dehiscencia de la herida, cicatrices irregulares y, en casos de daño profundo, afectación funcional. El pronóstico depende de la profundidad, la localización, la contaminación y la rapidez del tratamiento.

Prevención: uso de protección adecuada, entornos seguros y manejo adecuado de heridas menores para evitar complicaciones.