högrisksår

Högrisksår är en medicinsk benämning för sår som har hög risk att inte läka eller leda till allvarliga komplikationer. Begreppet används inom vård av äldre personer och patienter med kroniska sjukdomar. Vanliga högrisksår är kroniska trycksår, venösa bensår, diabetiska fotsår och arteriella sår, samt infekterade eller blandade sår.

Orsakerna är ofta nedsatt blodtillförsel, dålig näring, infektion och långvarig belastning eller immobilisering. Riskfaktorer inkluderar diabetes, kärlsjukdom, ålder, undernäring, ödem, rökning och immunsuppression.

Bedömningen av ett högrisksår innefattar storlek och djup, sårbotten, tecken på nekros eller biofilm, mängd exsudat och tecken på infektion, samt hud runt såret. Braden-skalan kan användas för övergripande riskbedömning.

Behandling syftar till en läkningsmiljö: avlägsnande av död vävnad vid behov, infektionhantering och kontroll av fukt. Viktiga delar är smärtlindring, näringsstöd och kontroll av bakomliggande sjukdomar. För sår med god blodförsörjning används fuktbevarande förband; venösa sår behandlas med kompression, arteriella sår kräver förbättrad blodcirkulation. Vid infektioner används antibiotika baserat på resistensmönster. I komplexa fall kan avancerade metoder som negativa tryckförband övervägas.

Förebyggande fokuserar på riskreducering, regelbunden sår- och hudbedömning och tidig behandling av tecken på försämring. Prognosen varierar men högrisksår kräver ofta långvarig vård och har hög risk för lång läkning, återfall och komplikationer som infektion.