encefalopati

Encefalopati adalah sindrom klinis berupa gangguan fungsi otak yang luas, biasanya akibat gangguan metabolik, toksik, atau iskemia/hypoksia. Kondisi ini bukan satu penyakit tunggal, melainkan kumpulan gejala yang mencerminkan gangguan kerja otak secara menyeluruh.

Penyebabnya beragam dan sering dibagi berdasarkan mekanisme, misalnya encefalopati metabolik atau toksik, encefalopati hepatik akibat gangguan hati, encefalopati uremik akibat gagal ginjal, serta encefalopati hipoksik–iskemik karena pasokan oksigen yang kurang. Onset bisa akut maupun kronis, dan pola gejala tergantung penyebabnya.

Gejala beragam mulai dari kebingungan, perubahan kesadaran, delirium, hingga penurunan tingkat kesadaran yang berat. Gejala lain dapat meliputi gangguan konsentrasi, gangguan tidur, perubahan perilaku, serta gangguan motor seperti tremor, ataksia, atau kejang pada beberapa bentuk. Tanda khusus dapat muncul pada beberapa subtipe, misalnya pada encefalopati hepatik.

Diagnosis didasarkan pada anamnesis dan pemeriksaan fisik serta pemeriksaan penunjang. Tes laboratorium menilai fungsi hati dan ginjal, elektrolit, kadar ammonia, serta faktor jinak lain. Pencitraan seperti CT atau MRI otak diperlukan untuk menyingkirkan lesi struktural, dan EEG kadang dipakai untuk menilai aktivitas otak pada kasus berat.

Pengelolaan fokus pada identifikasi dan pengobatan penyebab serta perawatan suportif. Contoh terapi spesifik meliputi penggunaan lactulose dan rifaximin untuk encefalopati hepatik, pengelolaan dialisis jika uremik, serta intervensi untuk memperbaiki keseimbangan oksigen, cairan, dan elektrolit. Prognosis bergantung pada etiologi dan respons terhadap pengobatan.