embolias

Embolia é a obstrução de um vaso sanguíneo causada pela migração de um êmbolo, unda massa que viaja pelo sistema circulatório até ficar presa em um vaso de calibre menor. A forma mais comum é a tromboembolítica, na qual um coágulo sanguíneo se forma, geralmente nas veias profundas das pernas, e percorre a circulação até vasos pulmonares, provocando embolia pulmonar. Existem outras causas de embolia, como embolias gordas após fraturas de ossos longos, embolias gasosas associadas a descompressões ou procedimentos médicos, embolias sépticas por infecção, embolias de tumor e embolias por cristais de colesterol.

Os efeitos clínicos dependem do órgão atingido. A embolia pulmonar pode causar falta de ar súbita, dor torácica, taquicardia e possibly choque em casos graves. Embolias cerebrais costumam provocar déficits neurológicos abruptos, como fraqueza ou fala prejudicada. Embolias coronárias podem desencadear infarto do miocárdio. A síndrome de embolia gordurosa, associada a traumas ósseos, pode apresentar respiração comprometida, confusão mental e petéquias. Em geral, a gravidade depende do tamanho do êmbolo e da função do órgão afetado.

No diagnóstico, o histórico clínico, o exame físico e marcadores como o D-dímero ajudam na suspeita, que é confirmada por exames de imagem específicos: tomografia computadorizada com angiotomografia para embolia pulmonar, ultrassonografia Doppler para trombose venosa profunda, e ressonância ou tomografia para embolias em outros órgão. O tratamento envolve manejo de suporte, anticoagulação, e, em situações selecionadas, trombólise ou retirada mecânica do êmbolo. A prevenção foca em reduzir fatores de risco e em medidas de profilaxia em pacientes de alto risco.