dopaminmangel

Dopaminmangel bezeichnet einen Zustand verminderter Dopaminaktivität im Gehirn. Dopamin ist wichtig für Bewegungssteuerung, Motivation und Belohnung; ein Defizit kann zu motorischen und nicht motorischen Symptomen führen.

Ursachen sind vielfältig. Die häufigste ist Morbus Parkinson mit fortschreitendem Verlust dopaminerger Neurone in der Substantia nigra. Andere neurodegenerative Erkrankungen (z. B. MSA, PSP) können ebenfalls zu Dopaminmangel führen. Sekundäre Ursachen beinhalten Medikamente wie Dopaminantagonisten, Verletzungen, Infektionen oder genetische Stoffwechselstörungen.

Symptome umfassen motorische Anzeichen wie Bradykinesie, Rigor, Ruhetremor und Gang- bzw. Gleichgewichtsstörungen. Nicht motorische Beschwerden umfassen Depression, Antriebslosigkeit, kognitive Beeinträchtigungen, Schlafstörungen und autonomes Versagen.

Diagnose erfolgt primär klinisch. Bildgebung wie DAT-SPECT kann vermindertes Striatum-Signal zeigen und Parkinson-ähnliche Syndrome unterstützen. Laboruntersuchungen sind je nach Verdacht unterschiedlich; verminderte Liquor-Homovanilinsäure kann informativ, aber nicht spezifisch sein.

Behandlung zielt auf Dopaminwirkung: Levodopa mit Carbidopa ist Standardtherapie; zusätzlich kommen Dopaminagonisten, MAO-B-Hemmer, COMT-Hemmer und Amantadin zum Einsatz. Bei fortgeschrittenem Verlauf können Therapien wie tiefe Hirnstimulation sinnvoll sein. Begleitmaßnahmen wie Bewegungstherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie verbessern Lebensqualität; Behandlung sollte individuell angepasst werden, um Nebenwirkungen zu minimieren.

Prognose und Verlauf hängen von Ursache, Ausmaß des Mangels und Therapieresponse ab. Dopaminmangel bleibt meist chronisch; moderne Therapien verbessern Symptome und Lebensqualität, ohne ihn dauerhaft zu heilen. Forschung fokussiert krankheitsmodifizierende Ansätze.

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