cérvix

El cérvix, cuello del útero, es la porción inferior y estrecha del útero que se proyecta hacia la vagina. Conecta la cavidad uterina con la luz vaginal y facilita el paso de células y fluidos entre ambas regiones. Anatómicamente se divide en endocérvix, que contiene el canal cervical revestido por mucosa glandular, y en ectocérvix, cubierto por epitelio escamoso. En la unión de estas superficies se halla la zona de transformación, sitio habitual de metaplasia. El orificio interno (os) separa la cavidad uterina de la luz del cérvix y el orificio externo (os) comunica con la vagina.

El suministro sanguíneo del cérvix proviene principalmente de las arterias uterinas; la drenaje venoso se dirige hacia el plexo uterino y las venas iliacas. La linfática mayor drena hacia los ganglios pélvicos (iliacos internos y externos, sacros), con posible drenaje a ganglios paraaórticos; la porción vaginal cercana puede drenar también hacia ganglios inguinales superficiales.

Su función es actuar como barrera entre el útero y la vagina y regular el paso de células y microorganismos. Produce moco cervical, cuya consistencia cambia a lo largo del ciclo menstrual y influye en la fertilidad. Durante el embarazo, el cerco mucoso protege el interior del útero y la integridad del cérvix es crucial para mantener el embarazo hasta el parto.

La patología más relevante es el cáncer de cérvix, fuertemente asociado con la infección persistente por virus del papiloma humano (VPH). La detección temprana se realiza mediante citología cervicovaginal y pruebas de VPH; la vacunación contra VPH reduce el riesgo. En caso de hallazgos anómalos se emplean colposcopia, biopsia y tratamiento de lesiones precancerosas. Durante el embarazo, se vigila la longitud cervical y, en algunos casos, se realiza cerclaje. Lesiones benignas comunes incluyen quistes nabotianos y pólipos cervicales.