Home

cytoreductieve

Cytoreductieve verwijst naar behandelingen die gericht zijn op het verminderen van de tumorbelasting bij kanker. In de oncologie wordt de term vaak gebruikt wanneer volledige verwijdering van alle zichtbare tumorweefsel niet haalbaar is, maar een groot deel van de ziekte kan worden weggenomen zodat aanvullende therapieën effectiever kunnen zijn. Cytoreductieve benaderingen zijn met name bekend in de behandeling van peritoneale metastasen en bepaalde gynecologische en colorectale kankers.

De meest voorkomende vorm is cytoreductieve chirurgie (CRS), waarbij zo veel mogelijk zichtbaar tumorweefsel uit de

Indicaties en selectie zijn cruciaal voor succes. Cytoreductieve procedures worden meestal overwogen bij patiënten met peritoneale

Uitkomsten en overwegingen: bij geselecteerde patiënten kan cytoreductieve chirurgie met HIPEC de overleving verlengen en symptomatische

buikholte
wordt
verwijderd.
In
veel
behandelprotocollen
wordt
CRS
gevolgd
door
lokaal
toegediende
chemotherapie,
bijvoorbeeld
hyperthermische
intraperitoneale
chemotherapie
(HIPEC),
waarbij
chemotherapie
onder
verhitte
omstandigheden
direct
in
de
buikholte
wordt
toegepast
om
achtergebleven
en
micrometastatische
cellen
te
bestrijden.
metastasen
van
bijvoorbeeld
ovarium-,
colorectale-
of
appendiceale
kanker,
mesothelioom
en
sommige
andere
tumoren.
De
geschiktheid
hangt
af
van
de
omvang
van
de
ziekte
(vaak
gemeten
met
een
peritoneaal
kankersindex
PCI)
en
de
mogelijkheid
om
een
complete
of
vrijwel
complete
cytoreductie
te
bereiken
(veelal
CC-0
of
CC-1).
Ook
patiëntfactoren
zoals
fysieke
conditie
en
comorbiditeiten
spelen
een
rol.
verlichting
bieden.
De
behandeling
is
echter
geassocieerd
met
aanzienlijke
risico’s
en
morbiditeit
en
vereist
een
gespecialiseerde,
multidisciplinaire
aanpak
in
centra
met
ervaring
in
CRS/HIPEC.
Niet
alle
patiënten
behalen
een
curatieve
uitkomst;
het
doel
is
vaak
ziektecontrole
en
palliation,
naast
potentiële
duurverlenging.