buksmärta

Buksmärta är ett vanligt symtom som kännetecknas av smärta eller obehag i buken, från övre delen av magen till bäckenregionen. Smärtan kan uppträda plötsligt eller utvecklas långsamt och variera i intensitet och karaktär. Orsakerna är många och spänner från funktionella problem till allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen, urinvägarna eller andra organ.

Man klassificerar ofta buksmärta som akuta eller långvariga och efter smärtans lokalisation och typ. Visceral smärta upplevs djupare och ofta diffus, medan somatisk smärta är skarpare och mer lokaliserad. Akut buksmärta kräver ofta snabb bedömning, särskilt när det finns flera red flags som plötslig svår smärta, buksvullnad, feber med buksmärta, kvarvarande kräkningar, dehydrering, tecken på peritoneal irritation eller misstanke om gravt gynekologiskt tillstånd.

Vanliga orsaker inkluderar funktionell buksmärta, dyspepsi, gastrit, gastroenterit, gasbildning och förstoppning. Andra ofta förekommande orsaker är inflammatoriska eller infektiösa tillstånd i mag-tarmkanalen, gallstensrelaterade tillstånd, pankreatit, tarmvred eller perforation. Mer ovanliga men allvarliga orsaker måste övervägas: appendicit, kolecystit, tarmischemi, njursten och allvarliga gynekologiska tillstånd som ektopisk graviditet eller ovarialtorsion.

Utredning innefattar noggrann anamnes och fysisk undersökning, kompletterat av provtagningar (blod, urin) och bilddiagnostik vid behov (ultraljud är vanligt i akut- och gynekologiska sammanhang; CT används vid oklarhet eller misstanke om tarmintrång). Behandling beror på orsak: akut tillstånd kräver snabb medicinsk bedömning och ofta inläggning, medan många självbegränsande fall hanteras med vila, vätska och smärtlindring samt vidare utredning. Prognosen varierar mycket beroende på bakomliggande orsak.