brystømhed

Brystømhed er smerter eller ømhed i brystområdet og kan opstå i brystkirtlerne (mammæ) eller brystvæggen samt i omkringliggende strukturer. Tilstanden kan være kortvarig og mild eller vedvarende og betydeligt smertefuld. Brystømhed kan have mange årsager, og de fleste tilfælde er ikke livsfarlige, men nogle former kan kræve akut vurdering.

Årsagerne spænder fra hormonelle og brystrelaterede tilstande til muskel-skeletale smerter og mindre alvorlige sygdomme samt, i nogle tilfælde, hjerte- eller lungesygdomme. Almindelige brystrelaterede årsager inkluderer cyklisk mastalgia og fibrocystiske ændringer, mastitis ved amning, samt brysttraumer. Muskelskeletale årsager omfatter costochondritis, ribbensbrud og muskelspændinger. Hjertelige årsager som angina og hjerteinfarkt, samt lunge- og blodomløbsrelaterede tilstande som pneumothorax eller pulmonary emboli, kan også give brystømhed og kræver akut udredning. Refluks og andre mave-tarmsygdomme kan give smerter nær brystet, og stress eller angst kan bidrage til smerter i området.

Diagnose sker ud fra grundig anamese og fysisk undersøgelse, støttet af billeddiagnostik og tester efter behov. Ved brystproblemer kan klinisk vurdering føre til mammografi eller brystultralyd; hvis kardiovaskulære årsager mistænkes, kan elektrokardiografi (EKG), blodprøver og eventuelt videre udredning være nødvendig. Gravidity og medicinsk historie bør også vurderes.

Behandling afhænger af årsagen. Generelle tiltag inkluderer smertestillende behandling, støttende bh og livsstilsændringer ved hormonelle smerter. Infektioner behandles med relevante medikamenter, og muskel-skeletale smerter kan håndteres med hvile og fysioterapi. Det er vigtigt at søge læge ved vedvarende smerter, ændringer i brystet eller tegn på akutte kardiovaskulære symptomer. Red flags inkluderer pludselig, intens brystsmerte med åndenød, sved eller radiierende smerter til arm eller kæbe.