ribbensbrud

Ribbensbrud, eller fraktur af et eller flere ribben, er en almindelig brystskade som typisk opstår ved et kraftigt slag mod brystkassen eller ved et fall. En sjælden årsag er stressfraktur som følge af gentagen belastning, eksempelvis hos udvalgte atleter eller ved nedsat knoglestyrke.

Symptomerne ved ribbensbrud omfatter pludselig, skarp smerte ved indånding, hoste eller bevægelse. Der kan være ømhed og ømhedsprojektion langs ribbensrammen, eventuelt hævelse eller misfarvning. Ved mere omfattende skader kan vejrtrækningen være besværet. Ved mistanke om flere brud eller en flail-del kan der opleves paradoxal bevægelse af en del af brystvæggens bevægelse under respirationen.

Diagnose stilles primært på baggrund af anamnese og klinisk undersøgelse. Røntgen af brystkassen kan afsløre bruddet, men små eller ikke-displacerede frakturer ses ofte ikke på standardbilleder og kræver mulig CT-scanning eller ultralyd. Det er også vigtigt at vurdere for andre skader som pneumothorax, hæmothorax eller lungekontusion.

Behandling fokuserer på smertekontrol og forebyggelse af komplikationer. Smertelindring med passende analgetika, samt opretholdelse af dyb vejrtrækning og hosteteknikker, er centralt for at undgå lungebetændelse. Fysisk hvile og gradvis genoptagelse af aktiviteter er normalt tilstrækkeligt. Brystbinding anbefales sjældent, da det kan hæmme vejrtrækningen. Indlæggelse kan være nødvendig ved flail chest, alvorlig smerte, hypoxi eller mistanke om andre skader.

Prognosen er generelt god, og heling sker typisk inden for 3–6 uger hos voksne, længere hos ældre eller dem med nedsat knoglekvalitet. Forebyggelse omfatter fald- og knoglesundhedsforvaltning samt brug af beskyttelsesudstyr i visse sportsgrene.