brystsmerte

Brystsmerte er et symptom som beskriver ubehag eller smerte i området bak brystet eller i brystkassen. Det er ikke en sykdom i seg selv, men et tegn som kan ha mange årsaker, fra harmløse muskel- og fordøyelsesproblemer til livstruende hjerte- eller lungeforstyrrelser. Årsaker kan deles i kardiovaskulære og ikke-kardiovaskulære. Vanlige kardiovaskulære årsaker inkluderer akutt hjerteinfarkt, ustabil eller stabil angina, perikarditt og sjeldnere aortadisseksjon. Ikke-kardiovaskulære årsaker inkluderer muskel-skjelettsmerter, gastroøsofageal refluks, esofagusspasmer, magesår, gallestein, lungebetennelse, pneumothorax og lungeembolier.

Red flags: plutselig eller intens brystsmerte som varer flere minutter, trykkfølelse, stråler ut i arm, nakke, kjeve eller rygg, ledsaget av pustevansker, svetting, kvalme eller bevissthetstap. Søk akutt hjelp umiddelbart hvis slike tegn oppstår, spesielt hos personer med risikofaktorer som røyking, hjerte- eller lungesykdom, eller diabetes.

Diagnose og behandling: ved første vurdering tas nøye anamneses, kliniske funn og vitale tegn. Vanlige tester er elektrokardiogram (EKG) og blodprøver for hjerte-troponin. Bildediagnostikk som røntgen av brystet og om nødvendig CT-undersøkelse brukes ved mistanke om andre årsaker. Behandling av mistenkt hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom følger lokale retningslinjer og kan inkludere antiplatelet-medisinering (for eksempel aspirin), oksygen ved lav oksygenmetning, nitrat ved tilfredsstillende blodtrykk og videre behandling i spesialistteam.

Forebygging og oppfølging fokuserer på risikofaktorkontroll: røykstopp, kontroll av blodtrykk, kolesterol og blodsukker, vektreduksjon og regelmessig fysisk aktivitet.