benzodiazepínicos

Los benzodiacepínicos son una clase de fármacos psicotrópicos que potencian la acción del neurotransmisor GABA en el receptor GABA-A, aumentando la permeabilidad de Cl- y produciendo efectos sedantes, ansiolíticos, amnésticos, anticonvulsivantes y relajantes musculares. Se emplean en el manejo de la ansiedad, el insomnio, las convulsiones, el síndrome de abstinencia al alcohol y como sedantes o premedicación en procedimientos médicos.

Entre los más usados se encuentran diazepam, lorazepam, clonazepam, alprazolam, temazepam, oxazepam, chlordiazepoxide, midazolam y triazolam. Los fármacos se clasifican según su vida media (cortos, intermedios y largos). Son metabolizados principalmente en el hígado y pueden generar metabolitos activos, lo que prolonga su acción. Su inicio y duración de efecto varían según la molécula, la dosis y la vía de administración.

Riesgos y consideraciones de seguridad: los benzodiacepínicos pueden producir dependencia y tolerancia con uso prolongado, y su retirada puede desencadenar ansiedad, insomnio, temblor, irritabilidad o convulsiones. Efectos adversos comunes incluyen sedación, somnolencia y deterioro cognitivo o psicomotor, especialmente en personas mayores. Existen contraindicaciones y precauciones en embarazo y lactancia, en insuficiencia respiratoria severa, apnea del sueño y en combinación con otros depresores del sistema nervioso central. Las interacciones más relevantes son con alcohol, opioides y otros sedantes, que pueden potenciar la depresión respiratoria y la sedación.

Regulación y uso clínico: los benzodiacepínicos son sustancias controladas en muchos países y deben utilizarse a la dosis mínima eficaz y por periodos breves. La desescalada gradual es recomendable para evitar síntomas de retirada.