Zehirlenmelerde

Zehirlenmelerde kavramı, toksik maddelerin vücuda girişi veya metabolizması sonucu oluşan akut veya kronik bozuklukları, bu bozuklukların tanı ve tedavi süreçlerini ve önleme stratejilerini kapsar. Olgular yaşa ve maruz kaldıkları maddeye göre çeşitlilik gösterir; çocuklar ve işçi güvenliği açısından önemli bir halk sağlığı konusudur.

Zehirlenmelerin temel nedenleri ve yolları arasında ilaçlar, kimyasal maddeler, bitkiler ve gıda kaynaklı toksinler bulunur. En sık yol yutma (ingestion) olmakla birlikte inhalasyon, deri teması ve iatrojenik maruziyet de görülebilir. Akut zehirlenmede ani semptomlar gelişebilirken kronik maruziyet uzun süreli etkiler doğurabilir. Klinik tablo toksin türüne göre değişir; merkezi sinir sistemi belirtileri, solunum ve dolaşım bozuklukları, bulantı-kusma, konvulsiyonlar veya bilinç değişiklikleri görülebilir.

Tanı, çoğunlukla olayın ayrıntılı öyküsü ile başlar ve fizik muayene ile desteklenir. Laboratuvar ve toksikoloji testleri, hangi maddenin bulunduğunu ve toksik dozu anlamaya yardımcı olur. Göreceli acil durumlarda semptomlar esas alınabilir; bazı zehirlenmeler için özel biyokimyasal işaretler ve görüntüleme yöntemleri de kullanılabilir.

Tedavi temel olarak acil bakım ilkelerinin uygulanmasını içerir: hava yolu, solunum ve dolaşım güvenliğinin sağlanması (ABC), maruziyetin kısa sürede kontrolü, dekon­taminasyon adımları ve gerektiğinde antidotlar. Aktif kömür uygulanması, zaman olarak uygun olduğunda ve uygun toksinler için düşünülebilir. Spesifik antidotlar arasında opioid zehirlenmesinde nalokson, organofosfat zehirlenmesinde atropin ve pralidoksim, metanol/etilen glikol zehirlenmelerinde fomepizol, bazı ağır metallerde şelasyon ajanları yer alabilir. N-acetylcysteine, digoksin zehirlenmesinde antikorlar gibi ilaçlar gerektiğinde kullanılabilir.

Önleme yönünden güvenli depolama, etiketleme ve çocukların erişemeyeceği şekilde saklama önlenmesi önemli adımlardır. Toplum sağlığı açısından zehir kontrol merkezleri ve erken müdahale sistemleri etkili işlev gösterir. Zehirlenmelerde hızlı ve koordineli bir yaklaşım yaşam kurtarıcıdır.