Wondspoelingen

Wondspoelingen is een medische handeling waarbij overtollig vuil, losliggend weefsel en micro-organismen uit een wond worden verwijderd door spoeling met vloeistof. De meest gebruikte vloeistof is steriele zoutoplossing (0,9% natriumchloride) of fysiologisch water, meestal op lichaamstemperatuur. Doel is de wondomgeving reinigen, de kans op ontsteking verkleinen en genezing ondersteunen.

Toepassing en werkwijze: Spoelen wordt toegepast bij veel soorten wonden: acute verwondingen, oppervlakkige wonden, wonden na chirurgie en wonden met vuil of necrose. Het gebeurt met een spuit of irrigatieapparaat en een steriele, niet-pijnlijke straal; de druk is doorgaans laag tot matig (ongeveer 4-15 psi) zodat mechanische reiniging plaatsvindt zonder weefselschade. Diepere of contamineerde wonden vereisen vaak behandeling door een zorgprofessional en kunnen pulsatile lavage onder aseptische omstandigheden gebruiken.

Veiligheid en overwegingen: Een spoeling moet niet worden toegepast bij hevige actieve bloeding. Sommige antiseptische oplossingen kunnen cytotoxisch zijn en worden niet routinematig gebruikt. Voor wonden wordt meestal geen onverdund hydrogen peroxide of sterke alcohol gebruikt. Gebruik van steriele vloeistoffen is de standaard; in noodgevallen kan schoon leidingwater tijdelijk volstaan als steriele oplossing niet beschikbaar is.

Resultaat en evidence: Milde spoeling met zoutoplossing vergroot de reinheid van de wond zonder aantoonbare nadelige effecten op genezing; hoogdrukspoeling kan weefselschade veroorzaken en moet met zorg worden toegepast. Voor specifieke wondesituaties gelden locale richtlijnen.

Zie ook: Wondverzorging, antiseptica, wonddebridement.