Venenzugang

Der Venenzugang bezeichnet den Zugang zum Venensystem, um Flüssigkeiten, Medikamente oder Ernährung zu verabreichen oder Blut zu entnehmen. Er wird grundsätzlich in einen peripheren Venenzugang und einen zentralen Venenzugang unterschieden. Ein peripherer Venenzugang erfolgt über eine Venenverweilkanüle in eine Oberflächenvene. Zentrale Venenzugänge umfassen nicht-tunnele zentrale Katheter (z. B. Jugular- oder Subclavianzugänge), getunnelte zentrale Katheter (z. B. Hickman- oder Broviac-Katheter) sowie implantierbare Ports. Zusätzlich wird der peripher insertierte zentrale Katheter (PICC) verwendet, der über eine Vene des Oberarms verläuft und länger nutzbar ist als herkömmliche periphere Katheter.

Indikationen für einen Venenzugang sind die dauerhafte oder wiederholte Verabreichung von Infusionsmedikamenten, Flüssigkeiten oder parenteraler Ernährung, die Gabe von Blutprodukten, die Verabreichung osmotisch irritierender oder zellschädigender Lösungen sowie die regelmäßige Blutentnahme. Zentralvenenzugänge können bei schlechter oder schwer zugänglicher Vene, für Langzeittherapie, komplexe Therapien (z. B. Chemotherapie) oder Hämodialysebedarf sinnvoll sein.

Insertion, Pflege und Komplikationen: Die Anlage erfolgt unter sterilen Bedingungen durch geschultes Personal, oft mit Bildgebungshilfe oder Ultraschallunterstützung. Danach folgen regelmäßige Pflegemaßnahmen, Dressingswechsel, Hautpflege und Spülungen zur Aufrechterhaltung der Katheterpatency (normalerweise mit Kochsalzlösung; Heparinlösungen je nach Protokoll). Zu den häufigsten Komplikationen gehören Infektionen der Eintrittsstelle, Katheter-assoziierte Blutbahninfektionen, Thrombosen, Phlebitis, Infiltration oder Extravasation, mechanische Probleme wie Kathetermigration oder Verblockung sowie selten Luftembolien. Die Entfernung erfolgt, sobald der Zugang nicht mehr benötigt wird oder das Infektionsrisiko steigt.