Venenkatheterassoziierte

Venenkatheterassoziierte Komplikationen umfassen alle gesundheitlichen Probleme, die durch oder im Zusammenhang mit venösen Kathetern verursacht werden. Sie treten häufig während oder nach der Insertion auf und können infektiöse, thrombotische sowie mechanische oder lokale Probleme umfassen.

Zu den wichtigsten infektiösen Komplikationen gehören katheterassoziierte Blutbahninfektionen (CRBSI) und lokale Katheter- bzw. Exit-site Infektionen. Nichtinfektiöse Komplikationen umfassen Katheterthrombosen, Phlebitis, Venentransparente oder Infiltration, Verstopfung des Katheters sowie mechanische Schäden wie Dislokation oder Bruch des Katheters. Seltene Probleme schließen Luftembolien und Gefäßverletzungen ein.

Risikofaktoren sind längere Liegedauer des Katheters, unsachgemäße Insertion, unzureichende Hygiene und Linienpflege, eingeschränkte Haut- und Gewebeintegrität, bestimmte Katheterarten sowie der Einsatz bei kritisch kranken Patienten. Komorbide Erkrankungen wie Diabetes oder Immunsuppression erhöhen das Risiko.

Prävention orientiert sich an bewährten Hygienemaßnahmen und Katheterpflege: strenge Händehygiene, vollständige sterile Barriere während der Insertion, antiseptische Hautdesinfektion (z. B. Chlorhexidin), regelmäßiger Verbandwechsel, sachgemäße Desinfektion der Verbindungsvorrichtungen, möglichst kurze Katheterliegezeit und regelmäßige Neubewertung der Notwendigkeit des Katheters. Antibiotika-impregnierte Katheter können in bestimmten Situationen erwogen werden.

Diagnose und Behandlung richten sich nach der Art der Komplikation. Verdacht auf CRBSI erfordert Blutkulturen aus Katheter und peripherem Zugang sowie eine zielgerichtete Antibiotikatherapie; ggf. Katheterentfernung. Thrombosen können antikoagulierende Therapie erfordern; mechanische Probleme benötigen meist Wiederherstellung der Funktion oder Entfernung des Katheters.