Traumatisierung

Traumatisierung bezeichnet den Prozess, durch den eine Person eine extreme Belastung oder Bedrohung erlebt, die die individuellen Bewältigungsressourcen übersteigt und zu langanhaltenden psychischen, emotionalen und physischen Folgen führen kann. Sie kann durch ein einzelnes, stark belastendes Ereignis entstehen oder durch wiederholte, chronische Belastungen wie Misshandlung, Vernachlässigung, Kriegserfahrungen oder schwere Naturkatastrophen.

Ursachen und Formen der Traumatisierung schließen akute Ereignisse ebenso ein wie langanhaltende Belastungssituationen. Faktoren wie das Ausmaß der Bedrohung, die Verfügbarkeit sozialer Unterstützung, frühkindliche Erfahrungen und individuelle Resilienz beeinflussen Verlauf und Schwere. Traumatisierung kann sich als eigenständiges Phänomen oder im Rahmen von Folgeerkrankungen wie posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) zeigen.

Neurobiologisch zeigen sich häufig eine erhöhte Reaktivität der Amygdala, Veränderungen im Hippocampus und eine Dysregulation der HPA-Achse. Traumatische Erinnerungen können fragmentiert auftreten, mit erhöhter Reaktion auf stressreiche Reize, Dysregulation der Gefühle und Schwierigkeiten bei der Emotions- und Situationsregulation.

Zu den typischen Symptomen gehören intrusive Erinnerungen, Flashbacks oder Alpträume, Vermeidung belastender Gedanken oder Situationen, negative Veränderungen von Stimmung und Denken sowie erhöhte Anspannung und Reizbarkeit. Die Symptome bestehen länger als einen Monat und führen zu Beeinträchtigungen in Sozialleben, Beruf oder Alltagsfunktionen. In der Akutphase kann es zu einer akuten Belastungsreaktion kommen.

Behandlungen fokussieren sich meist auf traumafokussierte Psychotherapie, etwa kognitive Verhaltenstherapie mit Exposition oder Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR). Ergänzend können Medikamente bei begleitenden Störungen wie Depression oder Angststörungen eingesetzt werden. Wichtige Elemente der Versorgung sind Sicherheit, Stabilisierung und der Aufbau belastbarer Ressourcen. Prävention und trauma-informed care betonen frühzeitige Unterstützung, soziale Einbindung und Resilienzförderung.