Therapiebeurteilungen

Therapiebeurteilungen sind systematische Bewertungen der Wirksamkeit, Sicherheit und Angemessenheit therapeutischer Maßnahmen. Sie stützen sich auf Daten aus kontrollierten Studien, Real-World-Beobachtungen, Patientenberichten und Fachgutachten und dienen dazu, Nutzen und Risiken abzuwägen und fundierte Entscheidungen in der medizinischen Versorgung zu ermöglichen.

Zu den Anwendungsbereichen gehören die klinische Praxis, die Entwicklung von Leitlinien, die Gesundheitsökonomie und Zulassungsverfahren. Kerndimensionen einer Beurteilung umfassen Wirksamkeit, Sicherheit, Verträglichkeit, Lebensqualität und Therapietreue; Messzeitpunkte reichen von der Baseline bis zu Follow-Up-Intervallen. Zur Bewertung werden standardisierte Instrumente eingesetzt, darunter validierte Skalen und Patient-Reported Outcomes.

Methodisch werden randomisierte kontrollierte Studien, Beobachtungsstudien und Metaanalysen herangezogen. Zentrale Konzepte sind Evidenzskala und Stärke der Evidenz. Therapiebeurteilungen unterscheiden oft zwischen Wirksamkeit (unter idealen Bedingungen) und Effektivität (im klinischen Alltag). Die Nutzen-Risiko-Abwägung bildet die Grundlage für Entscheidungen auf individueller und politischer Ebene.

Herausforderungen umfassen Verzerrungen durch Bias, Heterogenität der Patientengruppen und Datenqualität, sowie Datenschutz und Publication Bias. Realistische Beurteilungen erfordern transparente Methoden, sorgfältige Interpretation und Berücksichtigung von Kontextfaktoren.

Die Ergebnisse von Therapiebeurteilungen beeinflussen die Behandlungswahl, die Entwicklung von Leitlinien, Zulassungen und Kostenerstattungen. Beteiligte sind Patienten, Ärztinnen und Ärzte, Forschende, Gesundheitsbehörden und Kostenträger.