Tårvätskan

Tårvätskan, ofta kallad tårfilm, är den vätska som täcker ögat och bildas främst i lacrimala körtlarna samt i konjunktivala gobletceller. Den ligger som en tunn film över cornea och konjunktiva och har en avgörande roll för synen och ögonens hälsa. Genom sin näring, fukt och skydd upprätthåller den en skrovfri yta som möjliggör klar syn och begränsar infektioner.

Tårfilmen består av tre skikt: en yttre lipidfilm från Meibomska körtlarna som minskar avdunstningen; ett vätskehaltigt, vattenrikt skikt från lacrimal körtlarna som tillför fukt, joner och antimikrobiella ämnen; samt ett inre mucinskikt från gobletcellerna som underlättar vätning och jämn spridning över ögongloben. Innehållet inkluderar vatten, elektrolyter, proteiner såsom lysozym, lactoferrin och sekretoriskt IgA, samt andra organiska ämnen som stöder ögonhälsa.

Funktionerna innefattar smörjning och skydd av ögats yta, bibehållande av en jämn optisk yta för korrekt syn samt stöd till epitelcellerna i cornea. Tårvätskan bidrar också till immunförsvaret och tillför näring samt syre till avsakulariserat epitel.

Dynamik och underhåll regleras av blinkningar och kontinuerlig produktion. Tårfilmen byts ut regelbundet; normal volym och turnover beror på basal och reflex tårproduktion samt avdunstning. Dränering sker genom tårpunkterna till näshålan.

Kliniskt är störningar i tårfilmen vanliga orsaker till torra ögon och obehag. Torra ögon uppstår vid minskad produktion, ökad avdunstning eller ökad osmolalitet. Diagnostik innefattar tester som tårtfilmens breakup time och tårosmolaritet; behandling kan inkludera artificiella tårar och åtgärder som förbättrar Meibomska körtlars funktion.