Syreförgiftning

Syreförgiftning är en skada som uppstår när kroppen utsätts för höga mängder syre eller högre partialtryck av syre än normalt (högt pO2) under en längre tidsperiod. Tillståndet kan uppkomma vid medicinsk ventilation med högt FiO2, vid behandling med hyperoxi eller vid inandning av syreberikade gasblandningar under ökat tryck, till exempel vid vissa divesituationer.

Symtom kan delas in i centrala nervsystemet och lungor. CNS-symtom inkluderar yrsel, huvudvärk, synstörningar, tinnitus, illamående, förvirring och i allvarliga fall kramper eller medvetslöshet. Lungkomponenterna visar sig oftast som torrhosta, bröstsmärta och andfåddhet vid längre exponering. Symtomen kan uppträda vissa minuter till flera timmar efter exponering beroende på tryck och syrekoncentration.

Diagnos ställs utifrån exponeringshistorik och kliniska tecken. Blodgaser, lungfunktion och bildundersökningar kan stödja bedömningen, särskilt om det finns misstanke om lunga eller CNS-påverkan i samband med hög syretillförsel.

Behandling fokuserar på att minska syrekoncentrationen och avlägsna källan till hög O2. Detta innebär vanligtvis att sänka FiO2 och/eller växla till normal luftutandning när det är säkert. Övervakning av vitalparametrar och behandling av eventuella symtom (t.ex. krampanfall) följer. I svåra fall krävs stödjande vård på intensivvårdsnivå.

Förebyggande åtgärder inkluderar att använda lägsta möjliga FiO2 som är effektivt, kontinuerlig övervakning av syreandning och dosering vid medicinska behandlingar samt uppmärksamhet vid situationer där högt pO2 är oundvikligt. Prognosen är ofta god vid tidig upptäckt och åtgärd, men beror på exponeringens omfattning och snabbhet i åtgärderna.