Syanoosi

Syanoosi, atau sianosis, adalah perubahan warna kulit dan mukosa menjadi kebiruan karena peningkatan hemoglobin deoksigenasi atau adanya hemoglobin abnormal. Warna kebiruan paling jelas terlihat pada bibir, lidah, kuku, dan area yang terpapar dingin. Secara klinis sianosis dibagi menjadi sianosis sentral dan sianosis perifer. Sianosis sentral terjadi ketika kadar oksigen arteri rendah atau adanya shunt kanan-kiri dalam sirkulasi, sehingga darah yang keluar dari jantung kurang teroksigen. Sianosis perifer lebih sering disebabkan oleh vasokonstriksi lokal atau aliran darah perifer yang menurun, misalnya akibat paparan dingin, gangguan sirkulasi, atau aliran darah yang tidak merata, dan bisa muncul tanpa hipoksemia sistemik.

Penyebab sianosis sangat beragam. Penyakit paru-paru seperti pneumonia, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), atau sindrom gangguan oksigenasi berat; penyakit jantung bawaan dengan shunt kanan-kiri; emboli paru; paparan tinggi terhadap ketinggian; methemoglobinemia atau sulfhemoglobinemia; anemia berat juga dapat berperan. Sianosis juga bisa terlihat pada kondisi sementara seperti dingin ekstrem.

Diagnostik melibatkan penilaian klinis, oksimetri pulse, dan analisis gas darah arteri dengan ko-oksimetri untuk membedakan jenis sianosis. Evaluasi lanjutan dapat meliputi pemeriksaan jantung-paru, seperti elektrokardiogram, ekokardiografi, radiologi dada, serta penilaian PaO2 dan SaO2.

Penanganan fokus pada penyebab mendasar serta oksigenasi yang adekuat jika diperlukan. Pada methemoglobinemia, pemberian methylene blue dapat dipertimbangkan di bawah pengawasan medis. Sianosis adalah tanda klinis, bukan penyakit tersendiri, dan sering menandai keadaan yang membutuhkan evaluasi cepat terutama jika sianosis sentral atau disertai gangguan pernapasan.