Stuhlentleerungen

Stuhlentleerung bezeichnet den Vorgang der Ausscheidung von Stuhl aus dem Rektum durch den Anus. Sie ist ein zentraler Bestandteil der Verdauung und wird durch das Zusammenspiel aus Darmmotilität, Beckenbodenmuskulatur und willentlicher Kontrolle gesteuert. Normalerweise erfolgt die Entleerung regelmäßig und schmerzfrei, wobei Häufigkeit und Konsistenz stark variieren können.

Der Prozess beginnt im Mastdarm, dessen Dehnung den defäkatorischen Reflex auslöst. Der innere anal sphinkter regelt die unwillkürliche Öffnung, der äußere anal sphinkter wird durch bewusste Anspannung oder Entspannung kontrolliert. Gleichzeitig arbeiten Beckenbodenmuskulatur und Bauchmuskulatur zusammen, um die Entleerung zu ermöglichen.

Die Bandbreite einer normalen Stuhlentleerung ist groß. Viele Menschen entleeren sich mehrmals täglich bis dreimal wöchentlich. Die Stuhlkonsistenz wird oft mit dem Bristol Stool Chart beschrieben; Typen 3–4 gelten als normal, Typen 1–2 weisen auf Verstopfung hin, Typen 5–7 eher auf Durchfall oder schnelle Transitzeit.

Häufige Störungen umfassen Verstopfung, Durchfall, Stuhlinkontinenz und Stuhlverhaltensstörungen. Ursachen können ballaststoffarme Ernährung, unzureichende Flüssigkeitszufuhr, Bewegungsmangel, Stress, Medikamente (z. B. Opioide), Erkrankungen des Darms oder Beckenbodendysfunktionen sein. Bei älteren Menschen oder chronisch Erkrankten treten Verstopfung und Inkontinenz häufiger auf.

Behandlung und Prävention basieren auf Lebensstilmaßnahmen: ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, regelmäßige körperliche Aktivität, geregelte Toilettentermine sowie eine entspannte Haltung während der Defäkation. Bei persistierenden oder alarmierenden Symptomen sollten medizinische Abklärung erfolgen, besonders bei Blut im Stuhl, anhaltendem Gewichtsverlust, starkem Bauchschmerz oder plötzlichen Veränderungen der Stuhlgewohnheiten.