Stuhlentleerung

Stuhlentleerung bezeichnet den Prozess der Ausscheidung von Stuhl durch den Analkanal aus dem Rektum. Sie bildet den Abschluss des Defäkationsvorgangs und beruht auf der koordinierten Aktivität von Nervensystem, Beckenbodenmuskulatur und den analen Schließmuskeln.

Der Ablauf beginnt mit der Dehnung der Rektalschleimhaut durch einfüllden Stuhlvolumen, was Dehnungsrezeptoren reizt. Über das Rückenmark und sensorische Bahnen wird der Defäkationsreflex ausgelöst. Die inneren Analmuskeln entspannen sich zunächst, anschließend arbeiten äußere Analmuskeln und Beckenbodenmuskulatur willentlich mit, um den Druck zu kontrollieren und die Entleerung zu ermöglichen. Häufig wird eine Bauchpresse eingesetzt, um den Stuhl auszustoßen.

Normalerweise variiert die Häufigkeit der Stuhlentleerung stark zwischen Individuen; eine Stuhlentleerung mehrmals täglich bis drei Mal wöchentlich gilt als innerhalb des normalen Spektrums, vorausgesetzt der Stuhl ist formfest bis leicht breiig (Bristol-Stuhlformen 3–4) und gut verdaulich. Eine ausreichende Ballaststoffaufnahme, Flüssigkeitszufuhr und regelmäßige körperliche Aktivität unterstützen eine normale Entleerung.

Häufige Störungen umfassen Verstopfung, Durchfall, Stuhlinkontinenz und Obstruktionsstörung beim Defäkationsvorgang. Symptome können wiederkehrende Bauchschmerzen, Völlegefühl, verändert Stuhlgewohnheiten oder Blut im Stuhl sein. Die Beurteilung erfolgt durch Anamnese, körperliche Untersuchung einschließlich rektaler Untersuchung, ggf. weitere diagnostische Verfahren wie Koloskopie oder Beckenbodenfunktionsprüfungen.

Behandlung und Prävention richten sich nach der Ursache und können Lebensstilmaßnahmen (Ballaststoffe, Flüssigkeit, Bewegung), Stuhlregulierungen, Beckenbodenrehabilitation oder medizinische Therapien umfassen. Bei plötzlichen, schweren Symptomen oder roten Flaggen sollten ärztliche Abklärungen erfolgen.